В жизни человека зубы имеют не только огромное функциональное значение, они играют также важную эстетическую роль. Их потеря в результате заболеваний или травм непосредственным образом влияет на качество жизни пациента. 

Как показывают исследования древних цивилизаций, еще много веков назад люди предпринимали попытки замещать утраченные зубы с помощью металлических частей. Сотни миллионов людей в мире сегодня нуждаются в зубном протезировании. Стоматологи в зависимости от разнообразных клинических ситуаций обычно прибегают к съемному протезированию. 

Однако для многих пациентов по эстетическим и психологическим соображениям эта лечебная процедура является неприемлемой. В течение последних десятилетий проблема становилась острее в связи с тем, что все большую часть обращающихся за помощью представляют молодые пациенты в возрасте 35–40 лет. 

Съемные протезы имеют ряд недостатков, которые нельзя не учитывать. По данным литературы, жевательная эффективность при съемном протезировании значительно снижена и составляет в среднем 17 % по отношению к интактному жевательному аппарату. Съемные протезы оказывают негативное воздействие на ткани протезного ложа и усиливают процессы атрофии костной ткани челюстей. 

У большинства пациентов, пользующихся полными съемными протезами, втечение 5 лет степень атрофии составляет 5,2 мм (в среднем 1 мм в год), в то время как у больных с полной адентией, не прибегших к протезированию, – 0,1 мм в год на верхней и 0,4 мм на нижней челюсти.

В современной стоматологии замещение дефектов зубных рядов осуществляют при помощи металлических имплантатов. За последние 20 лет значительно увеличилось количество установленных дентальных имплантатов и составляет во всем мире около миллиона имплантатов в год. 

Несмотря на это, фундаментальной информации относительно характеристик имплантатов и их клинического эффекта недостаточно. В настоящее время существует более 200 брендов имплантатов 80 различных производителей. Принимая во внимание имеющееся разнообразие материалов, обработку поверхности, форму, длину и ширину,врачи при планировании курса лечения могут выбирать из более 2000 имплантатов. С одной стороны, хорошо, что есть такой широкий диапазон выбора. Однако он затрудняет задачу клинициста при выборе правильного устройства.

Довольно часто новые компании внедряются на рынок зубных имплантатов, используя стратегию “подражания”, просто имитируя или внося незначительные изменения в продукты конкурентных производителей. Несмотря на опубликованные результаты длительных повторных исследований остеоинтеграции имплантатов, только в некоторых из них использована формальная статистическая методология, но и здесь не проведено сравнения свойств поверхностей имплантатов.

Учитывая наличие такого большого числа переменных, влияющих на имплантаты полости рта, иногда трудно прогнозировать шансы имплантации на успех. В свете постоянных разработок новых имплантатов в настоящее время основное внимание сосредоточено на важных поверхностных характеристиках и их потенциальном эффекте на характеристики зубных имплантатов.

Металлические имплантаты используют не только для замены утраченных зубов, но и для восстановления челюстно-лицевой системы (ЧЛС), обеспечения фиксации во время ортодонтического лечения, а также, чтобы способствовать формированию новой кости в процессе дистракции остеогенеза (образования костной ткани вытяжением).

В стоматологии износ имплантатов ЧЛС является серьезной проблемой. Кроме этого, имплантаты ЧЛС имеют малые размеры и постоянно находятся в непосредственной близости от важных органов черепа (гайморовые пазухи, сосудистонервные сплетения туберальной ямки, глазницы и т.п.), только небольшой участок костной ткани может быть использован для имплантации. В результате, срок службы имплантатов ЧЛС является недостаточно продолжительным,по сравнению с другими обычными заменами связок.

В настоящее время в развитых странах вопросы имплантологии включены в различные научно-технические программы в области медицины. Следует отметить, что лечение пациентов с использованием металлических имплантатов является альтернативным и все еще рискованным способом восстановления здоровья. Неудачные операции со временем приводят не только к удалению имплантатов, но и к потери окружающих твердых и мягких тканей, что создает сложные клинические ситуации.

Среди наиболее желательных характеристик имплантата является высокая скорость формирования прочного интерфейса ткань-имплантат. В связи с тем, что многие переменные влияют на долговременное функционирование имплантатов, иногда трудно надежно прогнозировать вероятность их успеха. 

Особенно трудно оценить, насколько различные модификации свойств поверхности улучшают характеристики новейших имплантатов. До сих пор анализ клинических испытаний не нашел никаких доказательств того, что использование какого-то определенного типа имплантата дает лучший и более продолжительный эффект.

С целью более широкого внедрения стоматологической имплантологии в клиническую практику необходимо решить целый ряд задач, ключевыми из которых являются:

- разработка специфических тестов для характеристики индивидуальной реакции организма (костной ткани и эпителия) при непосредственном контакте с поверхностью металлического имплантата;

- четкая классификация костных тканей по степени биосовместимости их с металлом;

- разработка схемы подбора имплантатов со специальными покрытиями для пациентов с разной формой непереносимости металлических протезов;

- решение проблем, связанных с закрытием шейки имплантата;

- разработка технологии создания имплантатов с бактерицидным покрытием;

- отработка способов улучшения регенерации костной ткани при имплантации;

- решение задачи управления биоадгезией и подвижностью эпителия около шейки имплантата;

- определение базовых параметров качественно подготовленной поверхности имплантата, методы ее модификации и количественной диагностики;

- создание методики протезирования с использованием имплантатов со сменными жевательными поверхностями разной твердости;

- разработка амортизационной системы, пригодной для разных типов

имплантатов;

- решение проблемы остеоинтеграции применительно к металлическим имплантатам;

- повышение прочности, в том числе поверхностной прочности материала имплантата, долговременной стойкости покрытий при обеспечении соответствующей биосовместимости медицинских конструкций и металлических имплантатов, используемых в стоматологии;

- снижение себестоимости стоматологических имплантатов.